Тема 2. Нагноительные заболевания легких и плевры.

1. Актуальность темы.

Острые эмпиемы плевры и пиопневмоторакс известны хирургам как тяжёлые осложнения травм и операций на грудной клетке, заболеваний органов груди. Они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания и нередко создают угрозу для их жизни. Несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, острые эмпиемы плевры возникают ещё достаточно часто, тенденции к уменьшению данной группы больных нет. Неадекватное лечение приводит к формированию хронической эмпиемы плевры (по данным отечественных и зарубежных исследователей в 4 – 25% случаев), поэтому лечение острой эмпиемы и пиопневмоторакса остаётся трудной задачей. Об этом свидетельствует высокий процент летальности больных с данной патологией.

2. Конкретные цели.

1. Закрепить знания анатомо-физиологических особенностей легких и плевры.

2. Изучить этиологию, патогенез и классификацию нагноительных заболеваний легких и плевры.

3. Усовершенствовать навыки проведения опроса и физикального обследования больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры и анализа их результатов.

4. Выучить клинические симптомы и синдромы, характерные для нагноительных заболеваний легких и плевры.

5. Освоить диагностическую программу при нагноительных заболеваниях легких и плевры, интерпретацию результатов исследований, логику проведения дифференциальной диагностики.

6. Научиться формулировке клинического диагноза на основе современной классификации нагноительных заболеваний легких и плевры.

7. Ознакомиться с методами лечения нагноительных заболеваний легких и плевры.

8. Усвоить методы профилактики нагноительных заболеваний легких и плевры и их осложнений.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы

(междисциплинарная интеграция).

Названия предыдущих дисциплин	Полученные навыки
1. Анатомия	Топографо-анатомические особенности легких и плевры
2. Физиология	Физиология легких и плевры
3. Патофизиология	Патоморфологические изменения и патофизиология при нагноительных заболеваниях легких и плевры
4.Оперативная хирур-гия и топографичес-кая анатомия	Методы хирургического лечения заболеваний легких и плевры
5. Общая хирургия	Методика опроса и физикального обследования больных с патологией легких и плевры.

4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию

4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.

Термин	Определение
Эмпиема плевры	Скопление гноя в плевральной полости
Острая эмпиема плевры	Ограниченное или диффузное воспаление висцеральной и париетальной плевры, протекающее с накоплением гноя в плевральной полости и сопровождающееся признаками гнойной интоксикации и дыхательной недостаточности.
Пиопневмоторакс	Синдром, развивающийся при различных по этиологии и патогенезу гнойно-деструктивных заболеваниях легких, характеризующийся прорывом гноя и воздуха в плевральную полость.

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Этиология и патогенез нагноительных заболеваний легких и плевры.

2. Классификация нагноительных заболеваний легких и плевры.

3. Клиническая симптоматика и стадии течения нагноительных заболеваний легких и плевры.

4. Возможные осложнения нагноительных заболеваний легких и плевры и их клинические проявления.

5. Современные методы диагностики нагноительных заболеваний легких и плевры.

6. Методы лечения нагноительных заболеваний легких и плевры (консервативные, оперативные). Выбор лечебной тактики. Виды хирургических вмешательств и показания к ним.

7. Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение при нагноительных заболеваний легких и плевры.

8. Диагностика и лечение осложнений нагноительных заболеваний легких и плевры.