10. Источники учебной информации

1. Базовая литература:

1. Хирургия. Том II. Учебник под ред. Я.С. Березницкого, М.П. Захараша, В.Г. Мишалова, В. А. Шидловского.- Днепропетровск, Днепр-VAL, 2007. - 443 стр.

2. Мішалов В.Г., Бурка А.О., Бідний В.Г. та ін. Лекції з госпітальної хірургії: навчальний посібник / За ред. д-ра мед. наук, проф. В.Г. Мішалова. У 3-х т. Т. І–ІII. - 2-ге вид., перероб. і доп. — К.: Видавничий дім «Аскания», 2008.

3. Хирургические болезни / Под ред. М.И. Кузина. - М.: Медицина, 2005.-784 с.

2. Дополнительная литература:

1. Попкиров Стоян. Гнойно-септическая хирургия. — София: Медицина и физкультура, 1974. - С. 136-139.

2. Гостищсв В.К. Гнойная хирургия. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1997.

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. К.: Здоров'я, 2004.

4. Петров С.П. Общая хирургия. — СПб., 2002.

5. Жученко С.П., Желіба М.Д., Хіміч С.Д. Загальна хірургія. — К.: Здоров'я, 1999. - С. 259-269.

6. Хірургія: підручник /за ред. Ковальчука А.Я. — Тернопіль: ТДМУ, 2010. — 1056 с.

Тема 3. Критические состояния у хирургических больных: острый респираторный дистресс-синдром, синдром малой брюшной полости, коллапс, шок.

1. Актуальность темы.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) сопровождается летальным исходом в 58% случаев; чаще всего он является ведущим компонентом синдромов системного воспалительного ответа (ССВО) и полиорганной недостаточности (СПОН). В США каждый год регистрируют до 150 000 случаев ОРДС.

Синдром малой брюшной полости (СМБП), или абдоминальный компартмент-синдром, наблюдают у 5,5% больных с острой хирургической патологией живота (перитонитом, панкреонекрозом, тяжелой сочетанной травмой); летальность при нем достигает 68%.

Коллапс – одна из форм острой сосудистой недостаточности, которая характеризуется резким снижением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением ОЦК, снижением артериального и венозного давления, что приводит к гипоксии головного мозга и угнетению жизненных функций организма. Тяжелый коллапс в ряде случаев может быть непосредственной причиной смерти.

Шок – ведущая причина смерти пострадавших в первые минуты и часы после тяжелой травмы, массивного кровотечения или воздействия на организм иных факторов агрессии; результаты его лечения во многом зависят от объема, качества и своевременности оказания первичной врачебной помощи.

2. Конкретные цели.

1. Закрепить знания анатомии и физиологии системной гемодинамики, кровообращения органов грудной и брюшной полостей.

2. Изучить этиологию, патогенез и классификацию ОРДС, СМБП, коллапса, шока.

3. Усовершенствовать навыки проведения опроса и физикального обследования больных с клиникой ОРДС, СМБП, коллапса, шока и анализа их результатов.

4. Выучить клинические симптомы и синдромы, характерные для ОРДС, СМБП, шока.

5. Освоить диагностическую программу при ОРДС, СМБП, коллапсе, шоке, интерпретацию результатов исследований, логику проведения дифференциальной диагностики.

6. Научиться формулировке клинического диагноза на основе современных классификаций ОРДС, СМБП, коллапса, шока.

7. Ознакомиться с методами лечения ОРДС, СМБП, коллапса, шока.

8. Усвоить методы профилактики ОРДС, СМБП, коллапса, шока и их осложнений.