Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kaf_posobie_09-13.rtf
Скачиваний:
2754
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
45.43 Mб
Скачать

1.Актуальность темы.

Облитерирующие заболевания сосу­дов нижних конечностей представ­ляют собой одну из сложных про­блем сосудистой хирургии. Несмотря на большие достижения современной ангиологии и ангиохирургии, высо­кая ампутация нижней конечности по поводу критической ишемии в 28—47 % случаев является единс­твенной операцией, которая избав­ляет пациента от тяжелых мучений. Сосудистые реконструктивные операции не всегда приводят к реваскуляризации конечности. В 6—15 % случаев не удается купировать явле­ния критической ишемии, что приводит к выполнению высоких ампутаций конечности.

2. Конкретные цели.

1. Закрепить знания анатомии и физиологии кровоснабжения нижних конечностей.

2. Изучить этиологию, патогенез заболеваний, которые приводят к развитию синдрома ишемии конечностей.

3. Классификацию облитерирующих заболеваний сосудов с синдромом хронической ишемии нижних конечностей (СХИНК).

4. Усовершенствовать навыки проведения опроса и физикального обследования больных с синдромом ишемии конечностей и анализа их результатов.

5. Выучить клинические симптомы и синдромы, характерные для острой и хронической ишемии нижних конечнсотей.

6. Освоить диагностическую программу у больных с синдромом ишемии конечностей, интерпретацию результатов исследований, логику проведения дифференциальной диагностики.

7. Научиться формулировать клинический диагноз на основе современных классификаций синдрома ишемии нижних конечностей.

8. Ознакомиться с методами лечения.

9. Усвоить методы профилактики его осложнений.

  1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).

Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки

1. Анатомия

Топографическая анатомия артериального кровоснабжения конечностей

2. Нормальная физиология

Физиология артериального кровоснабжения

3. Патофизиология

Патофизиология нарушений гемодинамики и внутрисосудистого тромбообразования при поражении артериальной стенки воспалением и атеросклерозом

4. Общая хирургия

Методика опроса и физикального обследования хирургических больных с патологией артерий нижних конечностей.

5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Методы хирургического лечения СХИНК в зависимости от уровня поражения

4. Теоретические вопросы к занятию.

4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.

Термин

Определение

Атеросклероз

Заболевание, поражающее внутренний и средний слои артериальной стенки с отложением в них холестериновых масс и сужением их просвета с последующим формированием стенозов и окклюзий

Эндартериит

Системное заболевание, обусловленное неспецифическим воспалительным процессом в стенке артерий мышечного типа, приводящее к их сужению и облитерации

Хроническая ишемия нижних конечностей

Уменьшение притока артериальной крови через пораженные сосуды, которое проявляется перемежающейся хромотой, болями при физической нагрузке и в покое, нарушением трофики мягких тканей дистального сегмента конечности

Острая ишемия нижних конечностей

острое нарушение притока артериальной крови в конечности, связанное с внезапным прекраще­нием или значительным ухудшением артериального кровотока в конеч­ности и вызывающим потенциаль­ную угрозу ее жизнеспособности.

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1.Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (эндартериит, атеросклероз). Этиология, патогенез, клиника. 2.Синдром хронической ишемии нижних конечностей (СХИНК).

3. Классификация хронической ишемии конечностей по Фонтейну - Покровскому.

4. Дифференциальная диагностика причин СХИНК

5. Критическая ишемия нижних конечностей. Дифференциальная диагностика.

6. Консервативное лечение СХИНК.

7. Хирургическое лечение хронической артериальной непроходимости.

8. Острое нарушение артериального кровоснабжения нижней конечности (тромбозы, эмболии, спазм артерий). Этиология, патогенез, клиника.

9. Синдром острой ишемии нижних конечностей (СОИНК).

10. Классификация острой ишемии конечностей по Савельеву.

11.Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]