Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kaf_posobie_09-13.rtf
Скачиваний:
2754
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
45.43 Mб
Скачать

Тема 8. Перикардиты.

1.Актуальность темы.

Экссудативный перикардит является редким заболеванием. По данным различных источников, признаки активного или перенесенного перикардита обнаруживаются во время 3 - 6,1 % паталого-анатомических вскрытий. Наиболее тяжелая форма экссудативного перикардита - гнойный перикардит. Это грозное заболевание в 100% случаев заканчивается летальным исходом при отсутствии адекватного лечения; проведение консервативной терапии сопровождается летальностью 66 - 82%. Комплексное лечение с использованием самых современных методов в специализированных кардиохирургических стационарах позволяет снизить летальность до 20-36%.

2. Конкретные цели.

1. Ознакомиться с эпидемиологией перикардита.

2. Изучить этиологию и патогенез различных форм перикардита.

3. Освоить принципы и ознакомиться с методами диагностики различных форм перикардита.

4. Освоить лечебную тактику и ознакомится с хирургическими методами лечения различных вариантов перикардита.

  1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы

(междисциплинарная интеграция).

Названия предыдущих дисциплин

Полученные навыки

1. Анатомия

Топографическая анатомия сердца и его оболочек

2. Физиология

Физиология перикарда

3. Патофизиология

Патоморфологические изменения и патофизиология при различных вариантах воспаления оболочек перикарда

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Методы хирургического лечения перикардитов

5. Общая хирургия

Методика опроса и физикального обследования больных с патологией перикарда.

4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию

4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.

Термин

Определение

Острый выпотной (экссудативный) перикардит

Наряду с воспалением обоих листков перикарда характеризуется скоплением в его полости серозного или серозно-фибринозного экссудата

Гнойный перикардит

Гнойное воспаление обоих листков перикарда, возникающее вследствие их инфицирования первичным (проникающие ранения) или вторичным путем (лимфогенным, гематогенным)

Хронический экссудативный (выпотной) перикардит

Чаще всего является исходом экссудативного перикардита ревматического генеза (острого), реже имеет первично-хроническое течение

Констриктивный (сдавливающий) перикардит

Чаще развивается вследствие туберкулеза, реже - неспецифических инфекционных заболеваний, перенесенных травм грудной клетки, осложненных гемоперикардом.

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Классификация, этиология и патогенез различных форм перикардита.

2. Клиническая симптоматика и стадии течения различных форм перикардита.

3. Возможные осложнения различных форм перикардита и их клинические проявления.

4. Принципы современной диагностики (лабораторной и инструментальной) различных форм перикардита.

5. Методы лечения различных форм перикардита.

6. Выбор лечебной тактики.

7. Виды операций и показания к ним при различных формах перикардита.

8. Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение различных форм перикардита.

9. Диагностика и лечение осложнений различных форм перкардита.

10. Экспертиза нетрудоспособности больных с данной патологией, принципы реабилитации, показания к диспансерному наблюдению.

      1. План проведения занятия

Этапы работы

Время (мин.)

Учебные элементы

Место проведения

Примечание

1.

Проверка начального уровня готовности

20

Тесты

Компьютер-ный класс

2.

Самостоятельная работа

170

Больные Истории болезни, граф логической структуры, ангиограм-мы, доппле-ровские ангиосканы, учебные видеомате-риалы

Палата

2 а)

Опрос больного

20

Палата

2 б)

Объективное обследование больного

20

Палата

2 в)

Анализ полученных результатов, формулирование предварительного диагноза и диагностической программы, оформле-ние медицинской документации

40

Учебная комната

2 г)

Участие в рентгенологическом обследовании

20

Рентгенологи-ческий кабинет

2 д)

Участие в УЗ- обследовании

20

Кабинет УЗ сканирования

2 е)

Участие в операции

50

Операционная, видеоаудито-рия

3.

Анализ результатов курации больных (дифференциальная диагностика, форму-лирование развернуто-го клинического диагноза, лечебной программы). Разбор сложных вопросов диагностики и лечения, ситуационных задач

40

Наборы си-туационных задач

Учебная комната

4.

Анализ и коррекция навыков и умений

30

Фантомы

Кабинет практических навыков

5.

Подведение итогов занятия, анализ самостоятельной внеаудиторной рабо-ты, задание на дом

20

Учебная комната

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]