Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_GOSY.docx
Скачиваний:
365
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
4.8 Mб
Скачать
  1. К задаче № 42

  2. Общий анализ крови:

  3. Нb - 130 г/л,

  4. ЦП - 0,93,

  5. эритр. - 4,6x10 /л;

  6. лейк. -7,0x10%;

  7. п/яд. - 2%,

  8. с/яд. - 66%,

  9. эоз. - 2%,

  10. лимф. - 25%,

  11. моноц. - 5%,

  12. СОЭ - 7 мм/час.

  13. Общий анализ мочи:

  14. цвет светло-желтый,

  15. прозрачная; рН - 5,7;

  16. плотность -1020;

  17. белок - нет;

  18. сахар - нет;

  19. эпит. кл. - небольшое количество,

  20. лейк. - 1-2 в п/зр.

  21. эритр. -0-1 в п/зр.

  22. слизь - немного,

  23. соли - нет,

  24. бактерии - нет.

  25. Биохимический анализ крови:

  26. общий белок - 79 г/л,

  27. АлАТ - 30 Ед/л,

  28. АсАТ - 40 Ед/л,

  29. ЩФ - 150 Ед/л (норма 70-140),

  30. амилаза - 78 Ед/л (норма 10-120),

  31. тимоловая проба - 4 ед,

  32. билирубин - 17 мкмоль/л,

  33. из них связ. -3 мкмоль/л.

  34. Копрограмма: цвет - коричневый, оформленный, рН - 7,3;

  35. мышечные волокна - в небольшом количестве;

  36. крахмал внутриклеточный - немного;

  37. йодофильная флора - незначительное количество;

  38. растительная клетчатка - умеренное количество;

  39. слизь - немного,

  40. лейкоциты - 1-2 в п/зр.

  41. Диастаза мочи: 32 Ед.

  42. К задаче № 42

  43. УЗИ органов брюшной полости: печень - контуры ровные, паренхима гомогенная, эхогенность усилена, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь 85x37 мм (норма 75x30), стенки не утолщены. Холедох до 3,5 мм (норма 4), стенки не утолщены. После желчегонного завтрака - желчный пузырь сократился на 10%.

  44. Эталон ответа к задаче № 42

  1. ДЖВП, гипокинетическая форма. Сопутствующий: ВСД. Тупые, ноющие боли в животе. При пальпации напряжение мышц и болезненность в правом подреберье. Положительный симптом Ортнера-Грекова. Периодически осветленный стул. Сокращение желчного пузыря после стимуляции 10%.

  2. Холецистит. ЖКБ. Гепатит.

  3. Нарушение вегетативной регуляции, нарушение сокращения желчного пузыря и поступления желчи в кишечник.

  4. Гипокинезия желчного пузыря (в норме через час после желчегонного завтрака желчный пузырь должен сократиться на 1/3 - 2/3 от первоначального объема).

  1. Стол № 5. Желчегонные препараты (аллохол, фламин, холензим) 1 т. х 3 раза в день. Тюбажи с MgSО4, минеральной водой 1-2 раза в неделю, фито-, физиотерапия, коррекция нарушений со стороны ВНС.

  2. Врач прав, т.к. на фоне застоя желчи может развиться холецистит, ЖКБ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]