Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_GOSY.docx
Скачиваний:
365
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
4.8 Mб
Скачать
  1. Задача № 68.

  2. Мальчик 8 мес. Вес ребенка – 9 кг. На первое введение желтка яйца через 10 минут у ребенка появились зудящие уртикарные высыпания в области лица, туловища, конечностей, отек губ, свистящее дыхание, сухой приступообразный кашель. Была вызвана бригада СМП.

  3. Ребенок находится на искусственном вскармливании. С 5 месяцев после перевода на молочную смесь «Нан» появились эритема, инфильтрация, сухость и зуд кожи в области щек и голеней, в течение последнего месяца высыпания распространились на туловище. В 6 и 7 месяцев у ребенка на фоне ОРЗ отмечался бронхообструктивный синдром.

  4. Из анамнеза жизни: ребенок родился от Iбеременности и родов, протекавших без патологии. Период новорожденности протекал без особенностей. Отец ребенка страдает эпидермальной аллергией.

  5. Задание:

  1. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.

  2. Какую этиологию заболевания по анамнезу можно предположить. Какими дополнительными методами исследования это можно подтвердить.

  3. Какой тип аллергической реакции участвует в патогенезе данного заболевания.

  4. Какие еще дополнительные методы исследования необходимо назначить. Какие изменения возможны при данных заболеваниях.

  5. Тактика врача СМП.

  6. Оцените критерии здоровья и определите группу здоровья.

  7. Наметьте тактику лечения и ведения ребенка после выписки из стационара.

  8. Какие профилактические прививки планируются ребенку в ближайшие 12 месяцев, подготовка к вакцинации.

  1. Эталон ответа к задаче № 68.

  2. 1. Острая крапивница. Отек Квинке. Бронхиальная астма, атопическая, средне-тяжелая, период обострения.

  3. Атопический дерматит, младенческая форма, распространенный, средней степени тяжести, период обострения.

  4. Крапивница, отек Квинке: на основании уртикарных высыпаний и отека губ.

  5. БА: наличии повторных эпизодов бронхообструкции, БОС при употреблении яйца, отягощенного личного и семейного аллергоанамнеза.

  6. АД: на основании типичной локализации и морфологии, зуда кожи, появления высыпаний после введения молочной смеси, отягощенного семейного аллергоанамнеза.

  1. Пищевая аллергия к коровьему молоку и яйцу. IgEспецифический к белкам коровьего молока и яйцу.

  2. Немедленный тип аллергической реакции (Iтип).

  3. Гемограмма (эозинофилия). Копрограмма (признаки ферментативной недостаточности).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]