б) оцінка засвоєння в кишках:

— жирів: копроскопія, балансові обстеження;

— вуглеводів: навантажувальні проби з ди — чи моносахаридами,

визначення рН і екскреції вуглеводів з калом, визначення іонів

водню у видихуваному повітрі;

в) визначення активності ферментів порожнинного і пристінкового

травлення у біоптатах слизової оболонки тонкої кишки і змивах.

4. Клініко-дієтологічні методи

а) метод дієтодіагностики;

б) метод подвійного сліпого контрольованого дієтонавантаження —

DBPCFC;

в) критерії Європейського товариства педіатричної гастроентероло-

гії і харчування — ESPGAN.

Харчова алергія — це непереносність харчових продуктів, обумовле-

на імунологічними механізмами. Виявляться в 5-7 % дорослих і 3-4 % дітей,

але в більшості випадків, особливо в дитячому віці, ці цифри обумовлені

псевдо — і параалергічними процесами. У дітей здебільшого має сприят-

ливий перебіг і зникає самостійно після 2-річного віку (формування фер-

ментної системи), а при розвитку в дорослому віці, як правило, зберіга-

ється. Практично будь-який харчовий продукт (чи його компонент) як

самостійно, так і за рахунок домішок може зумовлювати розвиток алергі-

чного процесу (за винятком глюкози, натрію хлориду, етанолу тощо).

Спектр алергенів при харчовій сенсибілізації у дітей (за а. Потьомкіною, 1990)

Алерген	Відсоток у структурі	Алерген	Відсоток у структурі
Білок яйця	84,93	Шоколад	61,50
Цукор	83,58	Гречана крупа	58,28
Яблука	80,08	Буряки	50,33
Жовток яйця	79,00	Огірки	50,08
Молоко	76,45	Рис	46,43
Картопля	74,56	Горох	42,68
Лимони	70,45	Вівсяна крупа	28,13
Риба	70,17	Пшенична крупа	19,52
Морква	70,12	Капуста	6,94
Пшенична мука	62,45	Житній хліб	5,25
Апельсини	62,11	Перлова крупа	4,85
Помідори	61,50	Ячмінна крупа	2,95

Оскільки найчастіше вхідними воротами для харчових алергенів є

травна система, то за клінічними проявами домінує:

— оральна форма: внаслідок активації механізмів І типу гіперчутли-

вості частіше маніфестують гастроентерит, кропив'янка, набряк