також імуностим (екстракт бичачого тимусу), тимактид (препарат з пе-

реважно кислих фракцій тимусу ссавців). Останнім часом все частіше

почали застосовувати синтетичні аналоги природних екстрактів тиму-

су — вони забезпечують більш специфічне досягнення бажаного ефек-

ту з меншими побічними впливами, відрізняються стабільністю, постій-

ним прогнозованим впливом. Серед найвідоміших — тнмопептини 3, 4 і

5 (фрагменти тимопоетину II, які містять відповідно 3, 4 і 5 амінокислот-

них залишків), а також тимогексин та імунофан, які містять по 6 залиш-

ків (гексапептиди). Однією з вагомих переваг синтетичних препаратів є

їх здатність відновлювати недостатню функцію Т-супресорів, що дозво-

ляє застосовувати їх навіть при автоімунних процесах.

Серед препаратів тимусу, які застосовуються в Україні, передусім

слід назвати тималін, Т-активіи (тактнвін), тимоген, тимоптин, віло-

Зен, тимозин альфа (тимальфазии).

Групи захворювань, при яких клінічно підтверджена ефективність

тимоміметиків:

1. Гострі та хронічні запальні процеси, які супроводжуються вира-

женим пригніченням клітинної ланки імунної відповіді (пневмо-

нії у наркоманів, в осіб похилого віку; затяжний перебіг вірус-

них гепатитів, хронічний гематогенний і посттравматичний ос-

теомієліт, рецидивні дерматомікози).

2. Ранова інфекція в хірургії, гінекології у пацієнтів з імунодефіци-

тами, особливо похилого і старечого віку; попередження гнійно-

запальних ускладнень у післяопераційному періоді у хворих з

груп ризику. Виявлено підвищення антибіотикочутливості ста-

філококів при застосуванні тимоміметиків.

3. Первинні імунодефіцити (синдроми Ді-Джорджі, атаксії-телеан-

гіектазії).

4. Системні захворювання сполучної тканини і автоімунні захво-

рювання (ревматизм, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз).

5. Онкологічні захворювання, особливо після оперативного втру-

чання, променевої терапії.

6. Передчасне старіння, у тому числі — імунної системи (а також —

акцидентальна інволюція тимусу).

7. Гостра транзиторна тимічна недостатність, зумовлена інтокси-

кацією, травмою, гострим стресом будь-якого походження (фі-

зичного, емоційного, інфекційного, токсичного [застосовують-

ся після ефективної детоксикації]}.

Є дані про ефективність тимоміметиків при неглибоких вроджених

імунодефіцитах з переважним ураженням клітинної ланки. При біль-

шості алергічних захворювань (атопічна форма бронхіальної астми,

нейродерміт, екзема) ці засоби не рекомендуються або протипоказані,

так як і при запальних процесах на тлі збереженої чи підвищеної реа-

ктивності. Проте є дані про ефективність місцевого застосування віло-

зену для неспецифічної гіосенсибілізації у хворих з алергічним рині-

том і кон'юнктивітом.

Б. Засоби кІстковомозкового походження

Характеризуються вираженим впливом на нервову систему (знебо-

лювальний, протистресовий). Єдиним зареєстрованим препаратом є міє-

лопід. Він стимулює синтез імуноглобулінів, особливо при дефіциті чи

функціональній недостатності плазматичних (антитілопродукуючих) клі-

тин, опосередковано посилює активність Т-кілерів і макрофагів. Застосо-

вується при гострих бактерійних інфекціях різної локалізації та етіології,

для попередження загальних і місцевих інфекційних ускладнень після хі-

рургічних втручань, травм, опіків, відморожень. Препарат ефективний

також для профілактики і лікування ускладнень при гемобластозах.

ОРІЄНТУВАЛЬНІ СХЕМИ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТІВ ЦЕНТРАЛЬНОЇ РЕГУЛЯЦІЇ

ІМУНІТЕТУ (за Б. Пухликом, 1996)

Препарат	Спосіб введення	Схема для дорослих	Добова доза для дітей
Тималін	Внутрішньом 'язо- во (після 16.00)	По 5-20 мг 1 раз на добу протягом 3-10 днів	До 1 року - 1 мг, 1-3 роки - 1-2 мг
Тактивін	Підшкірно (після 16.00)	ОД % - 1 мл (1 мг) 1 раз на добу протягом 5 днів, або по днях: 1- 2-3-5-7	50 мкг
Тимоген	Внутрішньом 'язо- во (після 16.00) Місцево (в ніс, в горло, в очі)	0,01 % - 1 мл (0,1 мг) 1 раз на добу протягом 5 днів До 1 мл на добу	50 мкг 50 мкг
Вілозен	Місцево (в ніс, інгаляції)	По 20 мг на добу протягом 2-3 тижнів	після 7 років - 10 мг на добу
Тимоптин	Підшкірно	По 0,1 мг 1 раз в 4-6 днів, сумарна доза - 0,4-0,8 мг	-
Імунофан	Внутрішньо- м'язово	0,005 % - 1 мл через день 3 рази	—
Спленін	Внутрішньо- м'язово	По 2 мл щоденно протягом 10- 20 днів	—
Мієлопід	Підшкірно	По 3-6 мг щоденно протягом 3- 5 днів (можна через день)	—

Принциповою особливістю мієлопіду є виражена ефективність на-

віть через декілька днів від початку інфекційного захворювання (тобто

у продуктивній фазі імунної відповіді). Це забезпечує значний терапе-