Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
А.Д. Адо - Патологическая физиология 2000 г.doc
Скачиваний:
772
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
11.17 Mб
Скачать

Глава 6. Патологическая физиология периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции

Периферическим, или органным, называется кровообращение в пределах отдельных органов и тканей. Область микроциркуляции непос­редственно обеспечивает обмен веществ между кровью и окружающими тканями (к микроциркуляторному руслу относятся капилляры и прилега­ющие к ним мелкие артерии и вены диаметром до 100 мкм). Нарушение микроциркуляции делает невозможным адекватное снабжение ткани кис­лородом и питательными веществами, а также удаление из них продук­тов метаболизма.

Интенсивность микроциркуляции в каждом органе и ткани, или объемная скорость кровотока Q, прямо пропбрциональна разности дав­лений в сосудах этого органа: Ра - Pv или АР, и обратно пропорциональ­на сопротивлению R на протяжении данного периферического сосудис­того русла: р

Q = ■ АК

R '

Изменения как АР, так и R нарушают микроциркуляцию (табл. 6.1).

Таблица 6.1

Состояние кровотока в микрососудах при артериальной гиперемии, ишемии, капиллярном стазе и венозном застое крови,

учитывая, что S*V=Q [по Г.И. Мчедлишвили, 1980]

Вид

Площадь

Линейная

Объемная

расстройства

поперечного

скорость, V

скорость, Q

сечения, S

Артериальная

гиперемия

+

+

++

Ишемия

Микроциркуля-

торный стаз

+

■—

Венозный

застой крови

+

Условные обозначения: + — слабое увеличение; ++ — сильное увеличение;

слабое уменьшение; сильное уменьшение.

Основными формами расстройств периферического кровообраще­ния и микроциркуляции являются:

  • артериальная гиперемия;

  • ишемия;

  • местная остановка кровотока вследствие первичного нарушения те­кучести крови — стаз;

  • венозный застой крови.

Характерные признаки основных форм расстройств периферичес­кого кровообращения и микроциркуляции представлены в табл. 6.2.

Таблица 6.2

Признаки расстройства периферического кровообращения (в.В. Воронин, модификация г.И. Мчедлишвили)

Признак

Артериальная гиперемия

Ишемия

Местный стаз крови

Венозный застой крови

Состояние сосудов

Дилатация »

артерий,

вторичное

расширение

капиллярного

и венозного

русла

Сужение капиллярного и венозного русла от сужения или закупорки артерий

Некоторое расширение микрососудов со стазом

Расширение венозного и капиллярного русла от сдавления или закупорки отводящих вен

Объем

протекающий крови

Увеличен

Уменьшен

Равен нулю

Уменьшен

Скорость тока крови

Увеличена объемная и линейная скорость

Уменьшена объемная и линейная скорость

Равна нулю

Уменьшена объемная и линейная скорость

Кровенапол­нение сосудов в тканях и органах

Больше

Меньше

Резко увеличено

Значительно больше

Цвет органа красный, или ткани

Ярко-красный

Бледный

Темно-красный

Темно-

багровый, цианоз

Температура (на поверхнос­ти тела)

Повышена

Понижена

Понижена

Понижена

Образование

тканевой

жидкости

Увеличивается незначительно, отек развивает­ся редко

Уменьшается

Прекращается

Значительно увеличивается, образуется отек

Соседние файлы в предмете Патологическая физиология