Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Ситуационная задача 102

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка родильного зала, только что родился мальчик. Из анамнеза известно, что ребенок от 2 беременности 2 родов, протекавших без особенностей, срок гестации 40 недель. При осмотре: розовый цвет кожных покровов, твердые оформленные ушные раковины, ореола сосков более 5 мм, полностью исчерченные стопы, половые органы сформированы по мужскому типу, яички опущены в мошонку. Оценка по шкале Апгар 9 баллов.

Вопросы.

  1. Доношен ребенок или нет, обоснуйте свой ответ.

  2. Назовите, на какие внешние признаки Вы еще обратите внимание.

  3. Назовите действия акушерки сразу после рождения ребенка.

  4. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар. Объясните, как проводится оценка.

  5. Назовите сроки прикладывания новорожденного ребенка к груди.

Эталон решения ситуационной задачи 102

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1.

Доношен ребенок или нет, обоснование ответа.

Ребенок доношенный, т.к. срок гестации 40 недель

2.

Внешние признаки доношенности, характерные для данного ребенка:

  • пропорциональное телосложение,

  • хорошо развита подкожно-жировая клетчатка,

  • пупочное кольцо находится посередине между лоном и мечевидным отростком,

  • ногтевая пластинка доходит до конца фаланги

3.

Действия акушерки сразу после рождения ребенка.

Акушерка должна предотвратить переохлаждение ребенка, для чего принять его в теплые пеленки, обтереть кожу, поменять пеленку на сухую и провести «кожный контакт»

4.

Оценка состояния ребенка по шкале Апгар.

Оценка состояния ребенка по шкале Апгар 9 баллов, что соответствует хорошему состоянию.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится на 1-ой и 5-ой минуте жизни по 5 признакам: частота сердцебиений, дыхательные движения, мышечный тонус, реакция на носовой катетер или рефлекс на раздражение, цвет кожи. Каждый признак может быть оценен от 0 до 2 баллов

Оценка:

  • 9 – 10 баллов – состояние хорошее

  • 8 баллов – состояние удовлетворительное

  • 6 – 7 баллов – асфиксия легкой степени

  • 4 – 5 баллов – асфиксия средней степени

  • 0 – 3балла – состояние тяжелое

5.

Сроки первого прикладывания к груди.

Первое прикладывание новорожденного к груди матери проводят в первые 30 мин. после рождения, когда у ребенка появляется инстинктивный поиск пищи

Ситуационная задача 103

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка родильного зала. Только что приняли новорожденного. Ребенок громко закричал, при осмотре конечности согнуты и приведены к туловищу, кисти сжаты в кулачки, кожа ярко розовая, пульс 120 уд. в 1 мин., рефлексы выражены.

Вопросы.

  1. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар, обоснуйте ответ.

  2. Назовите стрессы, которые испытывает новорожденный сразу после рождения.

  3. Перечислите изменения, которые происходят в организме ребенка после рождения.

  4. Назовите сроки перевода новорожденного из родильного зала в палату.

  5. Назовите формы пребывания новорожденных и родильниц в родильном доме, преимущества совместного пребывания матери ребенка.