Основная часть

Вы – акушерка послеродового отделения. В вечернее время к Вам обратилась мать новорожденного 3-хдневного возраста, чтобы Вы осмотрели ее ребенка. Во время осмотра Вы увидели на коже туловища малыша в области шеи и передней поверхности грудной клетки мелкоточечную сыпь розового цвета.

Состояние удовлетворительное, Т тела 36,7⁰ С, сосет активно.

В палате, где находится ребенок, душно, жарко. Т воздуха + 28,0⁰ С. Ребенок в шапочке в двух пеленках и укрыт одеялом.

Вопросы.

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Назовите причины заболевания.

3. Определите свою тактику, принципы ухода и лечения.

4. Назовите локализованные формы гнойной инфекции у новорожденного.

5. Назовите меры профилактики неинфекционных заболеваний кожи новорожденного.

Эталон решения ситуационной задачи 123

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил/ Не выполнил
1	2	3
1.	Постановка диагноза и его обоснование. Диагноз: потница Обоснование диагноза: характер сыпи, отсутствие симптомов интоксикации, связь с перегреванием позволяют поставить диагноз – потница

1	2	3
2.	Причины заболевания. Появление потницы связано с перегреванием (душное помещение, несоответствие одежды температурному режиму), анатомо-физиологическими особенностями новорожденного ребенка – недоразвитие потовых желез
3.	Тактика, рекомендации по уходу и лечению. Тактика – сообщить врачу-неонатологу. Рекомендации по уходу и лечению: чаще проветривать помещение; поддерживать температуру воздуха 22,0 – 24,0 ^0С; свободное пеленание; проводить воздушные ванны по 2-3 минуты
4.	Названы локализованные формы гнойной инфекции. К локализованным формам гнойной инфекции у новорожденного относятся: гнойный омфалит, гнойный конъюнктивит, пиодермии, остеомиелит, мастит.
5.	Меры профилактики неинфекционных заболеваний кожи новорожденного: тщательный гигиенический уход за кожей новорожденного; поддержание оптимальной температуры в помещении; подбор одежды соответственно температуры; регулярная смена пеленок

Ситуационная задача 124

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка родильного зала. Родился ребенок с массой тела 3000 г., с тугим обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 5 баллов. После отсасывания слизи и тактильной стимуляции у ребенка ЧДД 30 в мин., ЧСС 90 уд. в мин., цвет кожных покровов цианотичный, ребенок вялый.

Вопросы.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка. Обоснуйте ответ.

2. Назовите причины, которые могут вызвать данное состояние.

3. Расскажите, что должна подготовить акушерка для проведения реанимации новорожденного.

4. Назовите этапы реанимации новорожденных при данном состоянии.

5. Составьте алгоритм неотложной помощи I этапа.