Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Ситуационная задача 122

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка послеродового отделения. В вечернее время к Вам обратилась мать новорожденного ребенка 2-хдневного возраста, чтобы Вы осмотрели ее ребенка. При осмотре Вы обнаружили у ребенка гнойные выделения из обоих глаз, веки гиперемированы и несколько отечны.

Со слов мамы, эти явления появились 2 часа назад. Состояние новорожденного удовлетворительное, Т тела 36,80 С, сосет активно, со стороны внутренних органов – без особенностей.

Вопросы.

  1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.

  2. Назовите возможные сроки и источники инфицирования новорожденного ребенка.

  3. Определите тактику по отношению к данному ребенку.

  4. Назовите принципы лечения.

  5. Назовите осложнение, которое может развиться у ребенка.

Эталон решения ситуационной задачи 122

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза и его обоснование.

Диагноз: гнойный конъюнктивит.

Обоснование: диагноз поставлен на основании появления у ребенка гиперемии, отечности век и гнойных выделений из обоих глаз

2.

Сроки инфицирования новорожденного и источники инфекции.

Антенатально:

  • перенесенное острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии во время беременности;

  • наличие у беременной хронической экстрагенитальной патологии воспалительного характера;

  • наличие у беременной хронических гинекологических заболеваний воспалительного характера

1

2

3

Источник инфекции – мать.

Интранатально:

  • длительный безводный период (более 6-8 часов);

  • нарушение асептики и антисептики ведения родов (например, нарушение санитарно-эпидемиологического режима в родильном зале, «домашние» роды).

Источники инфекции – медицинский персонал, мать.

Постнатально:

Источники инфекции:

  • медицинский персонал (транзиторные носители) и больные;

  • мать (матери) – больные, носители;

  • больные новорожденные

3.

Тактика по отношению к ребенку. Необходимо срочно сообщить врачу-неонатологу

4.

Принципы лечения.

Лечение заключается в промывании глаз раствором фурацилина (1:5000) с последующим закапыванием в каждый глаз по 1 капле 20% раствора альбуцида или закладывании в глаза 1% глазной тетрациклиновой мази 3 – 4 раза в день

5.

Возможное осложнение. Гнойный конъюнктивит может осложниться дакриоциститом

Ситуационная задача 123

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы