Эталон решения ситуационной задачи 42

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил/ Не выполнил
1	2	3
1.	Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Закрытый перелом правой ключицы. Беременность 9-10 недежь
2.	Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: данных анамнеза – падение на вытянутую руку и удар правым плечом об асфальт; жалоб на боль в правом надплечье, резко усиливающуюся при попытке движений правой рукой;

1	2	3
	объективных данных: наличие деформации и кровоизлияния в средней трети правой ключицы, ограничение движений в правом плечевом суставе, патологическая подвижность при пальпации в области деформации характерная поза (левая рука придерживает правую руку, правое надплечье опущено), верхняя конечность ротирована кнутри
3.	Тактика акушерки: оказание неотложной помощи; транспортная иммобилизация; транспортировка пациентки в травматологическое отделение
4.	Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: обезболивание: введение р-ора кеторолака (кеторола) 30 мг или 1,0 – 2,0 мл 50% р-ора метамизола натрия (анальгина); транспортная иммобилизация (повязка Дезо) перелома ключицы для уменьшения травматизации тканей костными отломками, уменьшения болевых ощущений; вызвать «скорую помощь» для госпитализации пострадавшей в отделение травматологии
5.	Дополнительные методы исследования: ОАК, ОАМ; рентгенограмма области правого плечевого сустава с захватом правой ключицы; консультация врача акушера-гинеколога

Ситуационная задача 43

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

На ФАП доставлена беременная, срок беременности 7-8 недель, которая дома поскользнулась и опрокинула кастрюлю с кипятком на ноги.

Общее состояние пострадавшей удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 уд./мин. Беременная жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Беременная была без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху.

При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп, между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.

Вопросы.

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Определите свою тактику по отношению к беременной.

3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Назовите площадь поражения.

5. Назовите лечебную программу по данному заболеванию.