Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Ситуационная задача 114

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка родильного зала, принимаете роды у женщины со сроком гестации 26 недель. Родился мальчик, кожные покровы синюшные, не кричит, руки и ноги вытянуты вдоль туловища, реакция на отсасывание слизи отсутствует, ЧСС 90 уд. в мин.

Вопросы.

  1. Дайте характеристику данным родам. Обоснуйте ответ.

  2. Назовите критерии живорождения, нормативный документ, определяющий эти критерии.

  3. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

  4. Перечислите возможные риски развития патологических состояний.

  5. Назовите нормативный документ, согласно которому будет проводиться первый туалет этому ребенку.

Эталон решения ситуационной задачи 114

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1.

Характеристика предстоящих родов, обоснование.

Роды преждевременные, т.к. срок гестации 26 недель

2.

Критерии живорождения и приказ, нормативный документ, определяющий эти критерии.

Критерии живорождения: плод дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.

Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи»

3.

Оценка состояния ребенка по шкале Апгар.

Состояние ребенка по шкале Апгар 2 балла, что соответствует тяжелой асфиксии.

4.

Риски развития патологических состояний:

  • перинатальных поражений нервной системы – внутри желудочковые кровоизлияния и гипоксически – ишемические повреждения ЦНС, которые приводят к летальности или инвалидности

  • синдрома дыхательных расстройств

  • общего отечного синдрома

  • гипербилирубинемии и «ядерной желтухи»

  • некротизирующего энтероколита

  • железодефицитной анемии

  • пневмонии, сепсиса, менингита

5.

Назван нормативный документ согласно, которому будет проводиться первый туалет этому ребенку- это методическое письмо

«Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении».

Ситуационная задача 115

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Новорожденный ребенок, родился от матери 18 лет. Беременность первая, в течение всей беременности женщина принимала наркотические препараты. Ребенок родился при сроке гестации 31 неделя, с массой 1500 г.

Вопросы.

  1. Дайте характеристику данному ребенку. Обоснуйте ответ.

  2. Опишите его внешние и функциональные признаки.

  3. Перечислите проблемы, которые могут возникнуть при выхаживании этого ребенка.

  4. Назовите, какие условия необходимо создать данному ребенку в родильном зале.

  5. Перечислите возможные методы согревания данного ребенка.