Эталон решения ситуационной задачи 51

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил/ Не выполнил
1	2	3
1.	Предположительный диагноз: Роды первые срочные. Прелиминарный период. Обоснование: нерегулярные болевые ощущения внизу живота, отсутствие раскрытия маточного зева
2.	Тактика акушерки в данной ситуации: вызвать врача для решения вопроса о ведении данных родов, приготовиться к выполнению назначений врача, вести строгий контроль всех показателей роженицы
3.	Признаки готовности организма к родам: отмечается выделение из влагалища тягучего, слизистого секрета желез шейки матки, происходит понижение массы тела, дно матки опускается и беременной становится легче дышать, шейка матки становится зрелой
4.	Причины наступления родов: Нервно-рефлекторные факторы – быстрое снижение в конце беременности возбудимости коры головного мозга и повышение возбудимости спинного мозга. В коре головного мозга образуется родовая доминанта. Гормональные факторы – накопление к моменту родов эстрогенов (гормонов, повышающих сократительную способность матки), способствующих снятию прогестеронового блока. Нейрогуморальные факторы – повышается синтез окситоцина, простагландинов, катехоламинов и понижается синтез веществ, снижающих их активность. Биоэнергетические процессы – определяющие готовность матки в конце беременности к усиленной сократительной деятельности (актомиозин, гликоген, АТФ). Метаболические и трофические факторы – накопление продуктов обмена плода, «старение плаценты».

1	2	3
5.	Перечень основных регламентирующих документов по работе акушерки родового блока: Приказ МЗ России № 572н от 01.11.2012 г. «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Методическое письмо Минздравсоцразвития России от 13.97.2011 г. «15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий». Приказ МЗ России «921н от 15.11.2012 г. «ОБ утверждении порядка оказания медицинской помощи по профессии «неонатология» Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.11.2011 г. № 15-0/10/2-11336 «Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении». СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»