Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи АиГ.doc
Скачиваний:
250
Добавлен:
21.06.2022
Размер:
5.24 Mб
Скачать

Эталон решения ситуационной задачи 124

п/п

Выполнение задания

Выполнил/

Не выполнил

1

2

3

1.

Неотложное состояние, развившееся у ребенка. Обоснование ответа. Асфиксия новорожденного средней тяжести

Обоснование:

  • брадикардия, брадипноэ,

  • цианоз кожи;

  • вялость ребенка;

  • оценка по шкале Апгар составила 5 баллов

1

2

3

2.

Причины, которые могут привести к асфиксии в родах:

  • затяжные роды

  • патология пуповины

  • отслойка плаценты

  • аспирация

3.

К родам акушерка должна подготовить реанимационное оборудование, источник тепла, источник кислорода, лекарственные средства: раствор адреналина в ампулах, физиологический раствор

4.

Этапы реанимации новорожденных при данном состоянии:

  • I этап – восстановление проходимости дыхательных путей;

  • II этап – восстановление внешнего дыхания, ликвидация гипоксии, гиперкапнии;

  • III этап – ликвидация гемодинамических и метаболических расстройств

5.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

  • оценить состояние ребенка, ответив на 4 вопроса

1) ребенок доношенный?

2) околоплодные воды чистые?

3) новорожденный дышит и кричит?

4) у ребенка хороший мышечный тонус?

Если на все 4 вопроса ответ «да» – ребенка накрыть сухой теплой пеленкой и положить на живот матери.

Если хотя бы на 1 вопрос ответ «нет»:

  • осушить кожу, сменить пеленку;

  • быстро отделить ребенка от матери;

  • поместить ребенка под источник лучистого тепла;

  • провести тактильную стимуляцию дыхания;

  • придать положение со слегка разогнутой головой;

  • отсосать слизь из дыхательных путей;

  • провести оценку состояния за 6 секунд, ЧСС за 6 сек. х 10 (цвет кожи, дыхание);

  • при необходимости дать кислород

Ситуационная задача 125

Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Вы – акушерка родильного дома. Идут первые роды у 30-летней женщины. срок беременности 39 недель. Во время беременности отмечалась неоднократная угроза прерывания беременности, гипоксия плода. Продолжительность I периода 8 часов, было произведено вскрытие околоплодного пузыря, околоплодные воды зеленоватые, при рождении головки и отсасывании слизи крика нет. При рождении всего ребенка кожные покровы цианотичные, при отсасывании слизи, легкая гримаса, поза «лягушки», ЧСС – 90 уд. в мин.

Вопросы.

  1. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

  2. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.

  3. Перечислите условия для проведения реанимации новорожденного.

  4. Назовите показания для начала ИВЛ и непрямого массажа сердца.

  5. Назовите показания для окончания реанимационных мероприятий.